柔道整復師会 諸用紙 新価格表
| 区分 | Ｎo. | 品名 | 入数 | 単価 |
| カルテ | 1 | カルテ | 1束（100枚） | 330 |
| 2 | 裏々カルテ | 1束（100枚） | 340 | |
| 申請書 | 3 | 一般保険 | 1束（100枚） | 240 |
| 5 | 福祉医療 | 1束（100枚） | 440 | |
| 申請集計表 | 6 | 後期高齢 | 1束（100枚） | 320 |
| 7 | 国保 | 1束（100枚） | 320 | |
| 8 | 総集計表 | 1束（50枚） | 100 | |
| 9 | 県外用紙総括表（国保関連） | 1束（50枚） | 100 | |
| 10 | 県外用紙総括表Ⅰ（社保） | 1束（50枚） | 230 | |
| 11 | 県外用紙総括表Ⅱ（社保） | 1束（50枚） | 230 | |
| 12 | 各種取扱表 | 1束（100枚） | 300 | |
| その他 | 13 | 施術証明書 | 1冊（50組） | 850 |
| 14 | 施術情報提供書 | 1冊（30組） | 440 | |
| 15 | 受付表 | 1冊（50枚） | 220 | |
| 16 | 施術指針表 | 1束（50セット） | 250 | |
| 17 | 領収書 | 1束（100枚） | 200 |
※令和4年6月1日販売分より新価格になります。
